Версия для слабовидящихПРЕСС-РЕЛИЗ «Диагностика и лечение пациентов с туберкулезом (взрослое и детское население)».
Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 2022 № 118 утвержден клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с туберкулезом (взрослое и детское население)» (далее – клинический протокол).
Обновление клинического протокола направлено на обеспечение доступности и качества оказания фтизиатрической помощи, а также улучшение диагностики туберкулеза, лечения пациентов с различными формами туберкулеза, лечения туберкулеза с коморбидной патологией, внедрения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и практического опыта работы по предотвращению распространения туберкулеза.
Диагностика туберкулеза акцентируется в первую очередь на приоритет молекулярно-генетических исследований микробиологического исследования на жидких питательных средах. В протоколе подробно определен алгоритм микробиологического исследования биологического материала на различных уровнях бактериологической диагностики.
Определена новая схема лечения пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом, которая позволит сократить длительность лечения с шести месяцев до четырех.
В новом клиническом протоколе определены схемы лечения пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя укороченными пероральными режимами лечения, которые исключает необходимость болезненных инъекций:
схема, включающая применение наиболее эффективных противотуберкулезных лекарственных препаратов (Левофлоксацин, Бедаквилин, Линезолид, Клофазимин, Циклосерин или Деламанид) в течение 39–43 недель, пациентам с доказанной чувствительностью M.tuberculosis к фторхинолонам;
схема лечения, включающая Бедаквилин, Претоманид, Линезолид и Моксифлоксацин является наиболее безопасной и эффективной при лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза, чем принятый в настоящее время стандарт лечения. Это новый, более короткий (шестимесячный) курс лечения.
Социально-экономический эффект достигается за счет снижения длительности лечения, в том числе в стационарных условиях, пациентов МЛУ/РУ-ТБ; повышения приверженности лечению туберкулеза; достижения скорейшего выздоровления и восстановления профессиональной трудоспособности (следовательно, уменьшения расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в трудоспособном возрасте); предупреждения инвалидности; улучшения качества жизни пациентов с туберкулезом и снижения эпидемиологических рисков в популяции.
Также в новом клиническом протоколе большое внимание уделено сочетанию туберкулеза с коморбидной патологией: сахарный диабет, ВИЧ-ТБ и др.
В протоколе определены новые дефиниции по абациллированию пациентов, по определению преширокой лекарственной устойчивости возбудителя к противотуберкулезным лекарственным препаратам, новые схемы химиопрофилактики пациентам, контактирующим с больным туберкулезом, пациентам с латентной туберкулезной инфекцией.
