Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно с 1993 года 24 марта – в день, когда в 1882 г. была открыта микобактерия, вызывающая туберкулез.

Тема, выбранная ВОЗ: «Да, мы можем ликвидировать туберкулез! Обязательства, инвестиции, результаты!». Это решительный призыв к уверенным действиям, неотложным мерам и подотчетности за достигнутые результаты. Ключевыми факторами успеха в борьбе с туберкулезом ВОЗ считает лидерство стран, увеличение инвестиций, быстрое внедрение инноваций и сильное межсекторальное сотрудничество.

Одной из задач, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития на период до 2030 года, является ликвидация глобальной эпидемии туберкулеза.

Несмотря на то, что с 2000 года общие усилия позволили спаси около 93 млн. жизней, туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекционных заболеваний.

В 2024 г. в мире заболело туберкулезом 10,7 миллиона человек, умерло в общей сложности 1,23 миллиона человек (в том числе 150 000 лиц с ВИЧ-инфекцией). Каждый день от туберкулеза умирает около 4 400 человек и около 30 000 заболевают. Проблема лекарственной устойчивости туберкулеза не снижает своей актуальности. В мире в 2024 г. только двое из каждых пяти больных лекарственно-устойчивым туберкулезом смогли получить лечебную помощь.

Эпидемические показатели по туберкулезу в Республике Беларусь свидетельствуют о высокой эффективности всех проводимых мероприятий по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза.

На реализацию мероприятий Подпрограммы 4 «Противодействие распространению туберкулеза» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» в течение 2021-2025 гг. было затрачено порядка 60 миллионов рублей.

За период 2016-2025 гг. показатель «заболеваемость населения туберкулезом» снизился в 2,2 раза (с 28,2 до 13,0 на 100 тыс. человек), заболеваемость туберкулезом детей снизилась в 3 раза (с 1,9 до 0,62 на 100 тыс. детей), показатель «доля пациентов с МЛУ-ТБ, успешно закончивших полный курс лечения (18-24 мес.)» увеличился с 67,9% до 82,6%, показатель «смертность населения от туберкулеза» снизился в 3,6 раза (с 3,5 до 0,97 на 100 тыс. человек)

Главный внештатный фтизиатр
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь                                                                    Е.Н.Кроткова

Сибирская язва – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bacillus anthracis и относящееся к острым и особо опасным сапрозоонозам. Резервуаром для возбудителя сибирской язвы служит внешняя среда (зараженная почва) и животные. B. anthtacis относится ко II группе патогенности, то есть является возбудителем высококонтагиозных (очень заразных) эпидемических заболеваний.
Вспышки сибирской язвы зарегистрированы в 82 странах мира, но чаще всего они происходят в странах Азии, Африки, Южной Америки. В Европе и США регистрируются лишь единичные случаи заражения.

Всемирная организация здравоохранения оценивает ежегодную заболеваемость в мире как 2000-20 000 случаев.

Причины появления сибирской язвы
Bacillus anthracis – это крупная неподвижная грамположительная палочка, существующая в двух формах – вегетативной и споровой. В споровой форме бактерия существует в почве, а в вегетативной – в организме больных животных и людей. Возбудитель в вегетативной форме может иметь капсулу, быстро гибнет под прямыми солнечными лучами, при нагревании и под воздействием дезинфицирующих средств. В споровой форме B. anthtacis исключительно устойчива во внешней среде и сохраняет жизнеспособность в течение десятилетий, при автоклавировании погибает через 10 минут, а при кипячении – через 30. В дубленых шкурах споры могут существовать годами.
Среди животных наиболее восприимчивы к сибирской язве коровы, овцы, лошади, козы, верблюды, свиньи, олени – они заражаются через корм, воду или укусы насекомых. Также чувствительны к инфекции белые мыши, морские свинки, кролики, хомяки, обезьяны, более устойчивы – собаки и кошки. Случаи сибирской язвы у животных, как правило, встречаются в летний и осенний сезоны. Больное животное выделяет возбудителя в окружающую среду с мочой, калом, слюной.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Человек может заразиться сибирской язвой, ухаживая за больным животным, при забое скота, разделке туши, соприкосновении с продуктами животноводства (шкурами, кожей, меховыми изделиями, шерстью, щетиной), обсемененными спорами возбудителя. Кроме того, заражение может произойти при вдыхании инфицированной пыли, костной муки, при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса зараженного животного или через укус насекомого (слепней, мух-жигалок, комаров). Еще один источник опасности – почва, а точнее – скотомогильники.

Восприимчивость к сибирской язве у человека не связана с возрастом, полом, сопутствующими заболеваниями, но зависит от инфекционной нагрузки и пути заражения.

Например, контактный путь передачи осуществляется только при нарушении целостности кожи и слизистых (при этом заболевает около 20% контактировавших), а если человек употребляет в пищу зараженное мясо или вдыхает возбудителя (воздушно-пылевой путь передачи) – восприимчивость составляет почти 100%.

Отметим, что заболевший человек почти не представляет опасности для окружающих.

Входные ворота инфекции — кожа (95-98%), слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт.
Сначала возбудитель локализуется в месте проникновения и в ближайших лимфатических узлах. Через несколько часов от момента заражения бактерии начинают размножаться и выделять токсин, что приводит к возникновению сибиреязвенного карбункула – очага серозно-геморрагического воспаления с некрозом поверхностных слоев кожи и образованием буро-черной корки, напоминающей уголь — отсюда и англоязычное название болезни Anthrax 

Вокруг карбункула развиваются отек тканей и воспаление лимфоузлов. В лимфоузлах возбудитель находится некоторое время, часть бактерий погибает, а остальные могут попадать в кровь и разноситься по всему организму, вызывая сепсис. Но такое развитие заболевания больше характерно для тех случаев, когда возбудитель попадает к человеку через слизистые оболочки дыхательных путей или ЖКТ, при кожном пути заражения это происходит крайне редко и заболевание носит локальный характер.
При вдыхании спор B. anthracis они накапливаются в альвеолах легких. Затем их поглощают иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки) и транспортируют в регионарные лимфатические узлы, где бактерии прорастают, размножаются и начинают вырабатывать токсины, после чего инфекция попадает в лимфо- и кровоток. При алиментарном пути заражения (через еду, воду) происходит генерализации процесса за счет проникновения спор в подслизистую оболочку ЖКТ и лимфатические узлы брыжейки кишечника с развитием в них некротических очагов, а результатом попадания бактерий и их токсинов в кровоток становится инфекционно-токсический шок.
Классификация заболевания
Сибирская язва может иметь локализованную форму (кожную, легочную, кишечную) или генерализованную (висцеральную, септическую) с распространением инфекции по организму и развитием сепсиса. Выделяют первично-генерализованную и вторично-генерализованную формы.
Кожная форма имеет четыре клинических варианта:
карбункулезный,

• эдематозный,
• буллезный,
• эризепилоидный.

Для легочной и кишечной форм характерно распространение инфекции с током крови, поэтому их нередко объединяют с генерализованной формой, хотя по изменениям в области ворот инфекции эти формы различаются между собой.
По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую сибирскую язву.
Симптомы сибирской язвы
Инкубационный период у человека занимает от нескольких часов до 8-14 дней, в среднем – 2-3 дня. Его продолжительность зависит от пути передачи и инфицирующей дозы возбудителя. При контактном механизме передачи возникает кожная форма с длительностью инкубационного периода от 2 до 14 суток.

При вдыхании или попадании бактерий через пищу и развитии генерализованной формы заболевания инкубационный период может сокращаться до нескольких часов.

При карбункулезном (наиболее частом) варианте кожной формы сибирской язвы на месте входных ворот на коже открытых частей тела (лице, шее, кисти) сначала образуется небольшое, но сильно зудящее пятнышко, вскоре трансформирующееся в узелок (папулу) медно-красного цвета. Через несколько часов на вершине папулы образуется пузырек (везикула) размером 2-3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. В дальнейшем пузырек вследствие расчесывания или самопроизвольно лопается и на его месте образуется язва. Через сутки язва достигает 8-15 мм в диаметре. Далее центральная часть язвы превращается в черный плотный струп (карбункул), окруженный воспаленным валиком красного цвета. На валике располагаются в виде ожерелья или короны вторичные (дочерние) пузырьки, при разрыве и изъязвлении которых происходит увеличение язвы, которая может достигать больших размеров – до 5 см и более в диаметре. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности и болезненности в области язвы, несмотря на выраженное покраснение и отек окружающих тканей, особенно при локализации на лице. Обычно карбункул бывает один, но иногда встречается несколько – до 10 и более. Частым симптомом является поражение регионарных лимфоузлов. Иногда наблюдается некроз (отмирание) тканей, расположенных на некотором удалении от карбункула. Заболевание сопровождается недомоганием, разбитостью, головной болью, в начале вторых суток температура может повыситься до 39-40°С и держаться 5-6 дней. Наиболее тяжело протекает заболевание при расположении очагов в области шеи и лица (на верхней губе, подбородке, веках) и легче – при локализации на верхних конечностях (кисти, предплечье).

Тяжесть заболевания определяется не только локализацией карбункулов, но и выраженностью отека.

При правильном и своевременном лечении у большинства больных после 4-5-го дня от начала болезни симптомы интоксикации начинают ослабевать и исчезают, но лишь к концу 2-3-ей недели струп отторгается и начинаются процессы рубцевания и эпителизации язв.
Эдематозная разновидность кожной формы сибирской язвы наблюдается редко и отличается тяжелым течением с еще более выраженной интоксикацией и медленным разрешением местных симптомов. Для нее характерно развитие воспалительной инфильтрации подкожной клетчатки и образование плотного безболезненного отека без видимого карбункула в начале заболевания. Кожа в пораженном месте становится блестящей и напряженной, на поверхности появляются различной величины пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, которая просачивается сквозь стенку пузыря. Далее на месте пузырей образуются зоны некроза, превращающиеся в струпья (через 8-10 дней). С этого момента пораженный участок становится похожим на обычный сибиреязвенный карбункул крупного размера, вокруг которого появляется мягкий, студенистой консистенции отек. Некротическая ткань в центре карбункула сохраняется до 2-3 недель, в течение которых происходит ее постепенное отграничение от здоровых тканей.

После отделения струпа обнажается язва, заживающая в течение 2-3 месяцев с образованием эластичного рубца.

Буллезная разновидность кожной формы также встречается редко. В месте входных ворот инфекции вместо карбункула образуются пузырьки с геморрагической жидкостью (кровяным содержимым). Они быстро увеличиваются и к 5-10-му дню болезни вскрываются и некротизируются, образуя язвенные поверхности, принимающие характерный для сибиреязвенного карбункула вид.
Эризепилоидная (рожистоподобная) разновидность также наблюдается редко, но имеет более благоприятное течение. Для нее характерно большое количество тонкостенных беловатых волдырей разного размера, наполненных прозрачной жидкостью, расположенных на припухшей, покрасневшей, но безболезненной коже. Через 3-4 дня пузыри вскрываются, образуются множественные язвы с синюшным дном и обильным серозным отделяемым. Язвы неглубокие и быстро подсыхают, образуя струп. Заживление язв происходит без рубцевания. Тяжесть течения заболевания не связана с величиной карбункула и зависит обычно от его локализации и величины отека.
Летальность при кожной форме не превышает 2-3% и вызвана септическим осложнением с образованием метастатических очагов в эндокарде и мозговых оболочках. В результате состояние больных ухудшается, развивается септицемия (сепсис без метастатических очагов), отек легких и кома, ведущая к смерти.
Генерализованная, или септическая, форма (сибиреязвенный сепсис) встречается редко и может быть как первичной (при заражении через пищу и воду, при вдыхании возбудителя), так и вторичной (в результате распространения бактерий с током крови или лимфы из первичного очага). Начало заболевание бурное – с лихорадкой до 39-40°C, сильным ознобом, резко выраженными симптомами интоксикации, головой болью, тахикардией, глухостью сердечных тонов и прогрессирующим снижением артериального давления. Наиболее часто при генерализованной форме поражаются легкие и кишечник.
Легочная форма характеризуется быстрым развитием и очень тяжелым течением. На фоне высокой температуры и озноба отмечаются конъюнктивит, катаральные явления, возникает боль в груди, одышка, цианоз, кашель с кровавой пенистой мокротой, быстро приобретающей желеобразный вид (малиновое желе), тахикардия. Состояние больных становится тяжелым с первых часов болезни, снижается артериальное давление, развивается пневмония, а в плевральной полости накапливается выпот с большим количеством эритроцитов. Даже при лечении на 2-4-й день погибает 90% больных от отека легких и токсико-инфекционного шока.
Кишечный вариант генерализованной формы сибирской язвы также протекает остро и тяжело. Как правило, заболевание начинается внезапно, через 1-5 дней после употребления инфицированных продуктов с недомогания, головной боли, головокружения, озноба, повышения температуры до 38-39°С и выше. Вскоре появляется острая режущая боль в животе, рвота кровью и желчью, кровавый понос. Нарастает слабость, присутствуют схваткообразные или постоянные боли в животе, локализующиеся чаще внизу живота, реже – в области правого подреберья. В плевральной полости и околосердечной сумке может накапливаться жидкость. Появляются кашель, одышка, пульс становится слабым, давление снижается. Больные жалуются на головную боль, резкую слабость, головокружение, нарастает бледность и синюшность кожи, появляются чувство страха, тревоги. В предагональном периоде на коже могут появляться высыпания. Смерть наступает от сердечно-сосудистой недостаточности.
Кроме вторичной септической формы генерализация процесса может наступить и без предшествующих первичных местных проявлений. Заболевание характеризуется быстрым и крайне тяжелым течением с обильными геморрагическими проявлениями. Заканчивается летальным исходом в 1-е сутки болезни.
Диагностика сибирской язвы
Диагностика заболевания проводится на основании:
данных эпидемиологического анамнеза: сбора сведений о месте проживания пациента (сельская местность, эндемичный регион), об употреблении мяса, не прошедшего ветеринарно-санитарный контроль (вынужденный забой больных животных), об условиях работы (уход за скотом, разделка туш, работа с кожами и шкурами);

• выявления характерных клинических проявлений и признаков: острое начало, появление на коже черного струпа с венчиком гиперемии («черный уголек на красном фоне») по периферии, вторичных пузырьков, резкого отека, гиперемии на фоне отсутствия болезненности;
• результатов лабораторного обследования.

Подтверждение диагноза возможно на основании:

1. бактериологических данных (микроскопии мазков и выделения культуры В. anthracisиз биологического материала больного, выделения вирулентной культуры В. anthracis из предполагаемого источника или фактора передачи);
2. серологических данных (обнаружения в крови антигенов сибирской язвы с помощью реакции иммунофлюоресценции, реакции непрямой гемагглютинации и антител методом иммуноферментного анализа);
3. биологической пробы (гибель зараженного животного с последующим выделением из его органов культуры В. anthracis);
4. кожно-аллергической пробы с антраксином (диагностическим является появление гиперемии и инфильтрата диаметром не менее 8 мм через 24-48 часов).

При подозрении на генерализованную форму сибирской язвы проводят дополнительные обследования: УЗИ органов брюшной полости, люмбальную пункцию, плевральную пункцию, рентгенографию легких.
К каким врачам обращаться
Лечением сибирской язвы занимаются врачи-инфекционисты в условиях стационара.
Лечение сибирской язвы
Все пациенты с подозрением на сибирскую язву подлежат немедленной госпитализации. Заболевшему вводится специфический противоязвенный иммуноглобулин, проводится антибактериальная терапия, при тяжелых формах – интенсивная инфузионная дезинтоксикационная терапия с использованием кристаллоидных и коллоидных растворов, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов. Пораженные участки обрабатываются растворами антисептиков.
Осложнения
Осложнением заболевания может стать менингит (воспаление оболочек головного мозга), поражение эндокарда (внутренней оболочки сердца), отек мозга, желудочно-кишечные кровотечения, парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок), воспаление кишечника, воспаление легких, легочное кровотечение, отек легких, инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром.
Профилактика сибирской язвы
Профилактика сибирской язвы включает комплекс медико-санитарных и ветеринарных мероприятий, куда входят санитарно-просветительная работа, инструктаж по соблюдению техники безопасности, правильная организация ветеринарного надзора за животными, вакцинация животных, ветеринарный контроль за выпуском и реализацией мяса и других продуктов животноводства.
Существует специфическая профилактика сибирской язвы с помощью противосибиреязвенной вакцины СТИ – она показана лицам, подвергающимся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительными на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя (зооветработники и лица, занятые содержанием, убоем скота, снятием шкур и разделкой туш, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения, сотрудники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы).
Сельскохозяйственные животные также должны быть привиты живой споровой сухой бескапсульной сибиреязвенной вакциной – двукратно планово (на потенциально опасных территориях) или внепланово (по эпидемическим показаниям с последующей ревакцинацией ежегодно).

По материалам Глобальной Сети Интернет

РОО «Белорусский детский фонд» проводит благотворительный марафон

Ссылка на видеоролик
https://disk.yandex.ru/i/YSwDgbIh5SXviA

—
Управление идеологической работы, культуры и по делам молодежи
администрации Центрального района г.Минска

Птичий грипп. О симптомах и профилактике

Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.

Заражение человека может произойти при тесном контакте с больной, а также мертвой домашней и дикой птицей.

У заболевших птиц отмечаются необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. В ряде случаев возможно заражение при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Симптомы заболевания гриппом птиц у человека

От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней. Заболевание начинается с озноба, повышения температуры до 38ºС и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

Меры профилактики:

– избегать контакта с домашней птицей лицам, не участвующим в уходе за ней. Полностью исключить контакт с домашней или иной птицей детей и лиц старше 60 лет, а также страдающих хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями;

на водоемах и в местах отдыха перелетной птицы не трогать руками, не кормить с рук;

– домашнюю птицу в период миграции дикой птицы содержать в вольере;

– при контакте с возможно больной или павшей птицей, а также другими объектами, загрязненными фекалиями (сарай, загон и т.д.), обязательно использовать защитную одежду — маски, защитные очки, халаты, резиновые сапоги и перчатки;

– после окончания работы использованную защитную одежду снять, тщательно вымыть руки, постирать одежду в горячей мыльной воде, затем принять душ. Перчатки и иные предметы одноразового использования уничтожить;

– покупать для питания мясо птиц и яйца в магазинах и специально отведенных местах на рынках и не приобретать в местах несанкционированной торговли. Мясо птицы должно быть правильно приготовлено – проварено, прожарено (нагревание до 70°С убивает вирус за несколько минут);

– не употреблять сырые или недоваренные яйца птиц (яичный желток не должен быть жидким), перед приготовлением скорлупу яиц птиц следует обязательно вымыть мыльным раствором;

– никогда не употреблять в пищу мясо, яйца от больной или павшей домашней птицы;

– в случае обнаружения павшей птицы не соприкасаться с ней и немедленно информировать местную ветеринарную службу, МЧС.

В настоящее время эпидемическая и эпизоотологическая обстановка по гриппу птиц в Республике Беларусь благополучная, но необходимо помнить о существовании такого опасного заболевания и не забывать о мерах его профилактики в повседневной жизни.

В соответствии с распоряжением Председателя ВНС Александра Лукашенко Второе заседание VII Всебелорусского народного собрания пройдет 18-19 декабря 2025 года. Впервые заседание высшего представительного органа народовластия созывается путем издания распоряжения Председателя ВНС. Первое заседание VII Всебелорусского народного собрания состоялось 24-25 апреля 2024 года и в соответствии с законодательством созывалось Центральной избирательной комиссией.

Подробнее: https://president.gov.by/ru/events/vtoroe-zasedanie-vii-vsebelorusskogo-narodnogo-sobrania-projdet-v-minske-18-19-dekabra

9 декабря года, в ходе пленарного заседания Международного конгресса «Социально значимые инфекции: комплексный подход и инновационные решения», подписано Соглашение о взаимовыгодном сотрудничестве в области респираторного здоровья между ФГБУ «НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России (г. Москва, Россия 🇷🇺) и ГУ «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии» (г. Минск, Республика Беларусь 🇧🇾). Директора учреждений — Ирина Анатольевна Васильева и Елена Николаевна Кроткова

«Сотрудничество будет осуществляется в следующих формах:
📌Клиническое сотрудничество;
📌Образовательная деятельность;
📌Методическая работа;
📌Научно-исследовательская деятельность;
📌Академические обмены.»

Подробнее новость можно прочитать в нашем tg-канале : t.me/rnpcpif/5438

В рамках Республиканской информационно-образовательной акции «Беларусь против никотина — время вдохнуть по-настоящему», которая проходит с 3 по 21 ноября, состоялась встреча для сотрудников РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.

Бабченок Александр Михайлович, заместитель директора по лечебной работе, провел познавательную лекцию о вреде курения. Особое внимание было уделено последствиям никотиновой зависимости для здоровья легких и организма в целом.

🔍 Презентация, подготовленная врачом-патологоанатомом Дюсьмикеевой Мариной Игоревной, наглядно продемонстрировала механизмы воздействия никотина на организм человека.

📊 Материалы презентации теперь доступны для использования в профилактической работе. Они помогут:
📌понять механизмы вреда курения
📌принять решение об отказе от никотина
📌проинформировать окружающих о рисках

💪Помните: каждый вдох без сигареты — это шаг к здоровью!

Подробнее новость можно прочитать в нашем tg-канале : t.me/rnpcpif/5394